手の痛みでお悩みの方へ
～腱鞘炎・ばね指・ドケルバン病～
- 手首・指が痛い。
- 指の曲げ伸ばしの際に引っ掛かりがある。
- 親指付近に痛みがある。
- 手を使う仕事が多い。スマホを長時間使用する。
- 手を使って重い物を運んだり、庭仕事をしたりした後に痛みが出た。
- 病院、整形クリニック、接骨院、整体院に通ったが良くならない、治りが遅い。
代表こうした症状にお悩みの方が多いのではないでしょうか。
代表最近手首または指が痛い。。。
庭仕事や重いもんを持った、パソコンやスマホで指を良く使うなどで手や指の痛みがある。
そのような方々を対象にこのページを作成致しました。
代表自らも仕事や庭仕事などで手を使い、腱鞘炎に悩まされた経験が数多くあります。
このホームページはスポーツや日常生活で度重なる怪我に悩まされ、社会人を経て理学療法士になった代表が作成しました。
一人でも多くの方々に痛みの無い身体作りをサポートするという信念から、少しでもお役に立てる様に以下に記しました。
腱鞘炎・ばね指・ドケルバン病の症状
腱鞘炎・ばね指
指は腱によって曲げ伸ばしをすることができます。手を握ったりする強い力を発揮する筋肉は前腕にありその力を腱が伝えます。その通り道で指を曲げる屈筋腱が浮き上がらないように押さえているのが靱帯性腱鞘（じんたいせいけんしょう）と呼ばれトンネルの様になっており、屈筋腱はこのトンネルの中を滑走します。
日本整形外科学会 ばね指 症状から引用
その構造はベルトとベルト通しの関係に似ています。
この靱帯性腱鞘は指に部分にありますが、それが終わる指の付け根付近に力がかかり炎症を生じやすいところがあります。 その部分の腱や腱鞘に摩擦がかかり炎症を起こし腫れ、“腱鞘炎”になります。
さらに進行すると腱に引っ掛かりが生じ、縮んだばねの様に指が開かなくなる現象が起こります。 これを“ばね指”と呼んでいます。
ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)
手首（手関節）の母指側にある腱鞘（手背第一コンパートメント）とそこを通過する腱(短母指伸筋腱と長母指外転筋)に炎症が起こった状態で、腱鞘の部分で腱の動きがスムーズでなくなり、手首の母指側が痛み、腫れます。母指を広げたり、動かしたりするとこの場所に強い疼痛が走ります。
注：短母指伸筋腱は主の母指の第2関節を伸ばす働きをする腱の1つです。
長母指外転筋腱は主に母指を広げる働きをする腱の1つです。①短母指伸筋腱（たんぼししんきんけん）
日本整形外科学会 ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎) 症状から引用
主に母指を伸ばす働きをする腱の一本です。
②長母指外転筋腱（ちょうぼしがいてんきんけん）
主に母指を広げる働きをする腱の一本です。
③腱鞘（けんしょう）
①と②の腱が通るトンネルです。
原因と病態
原因 腱鞘炎・ばね指
更年期の女性に多く、妊娠出産期の女性にも多く生じます。手の使いすぎやスポーツや指を良く使う仕事の人にも多いのも特徴です。糖尿病、リウマチ、透析患者にもよく発生します。母指（親指）、中指に多く、環指、小指、示指にもよくみられます。
病態
指の使いすぎによる負荷のため、動かすたびに摩擦のために炎症が進み、腱鞘が肥厚したり、腱が肥大し、通過障害を起こすために一層症状が悪化します。
日本整形外科学会 ばね指 原因と病態から引用
原因 ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)
妊娠出産期の女性や更年期の女性に多く生じます。手の使いすぎやスポーツや指を良く使う仕事の人にも多いのが特徴です。
病態 ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)
母指の使いすぎによる負荷のため、腱鞘が肥厚したり、腱の表面が傷んだりして、さらにそれが刺激し、悪循環が生じると考えられています。
特に手背第1コンパートメント内には、上記の2種類の腱を分けて通過させる隔壁が存在し、これがあるために狭窄が生じやすいです。
診 断
鞘炎は、医師による問診や視診、触診などによって診断を下すことができるため特別な検査は必要ないことがほとんどです。しかし、重度の腱鞘炎は関節の障害や骨折など別の病気との区別が必要になる場合もあり、診断を下す際にはレントゲン、CTやMRIなどの画像検査を行うことがあります。特にMRIは腱や腱鞘の状態を詳しく描出することができるため、狭窄の程度などを調べるのに有用なことがあります。
ばね指は指の付け根に腫脹や圧痛があり、ばね現象があれば診断は容易です。
ドケルバン病は下の図の部位に腫脹や圧痛があり、母指と一緒に手首を小指側に曲げると痛みがいっそう強くなることで診断します（フィンケルシュタインテスト変法）。
正しくは母指を写真のように小指側に牽引したときに痛みが強くなることで診断します（フィンケルシュタインテスト）
フィンケルシュタインテスト変法 フィンケルシュタインテスト
日本整形外科学会 ばね指、ドケルバン病 診断から参考・引用
一般的治療
病院や接骨院による一般的治療
初期症状に対しては指を反らすようにストレッチを行います。基本的には痛みに対する鎮痛剤や湿布、超音波などが使用されますが、症状が強い場合には腱鞘の内部に炎症を抑えるステロイド薬を直接注射する治療が行われます。
多くはこれらの治療で次第に症状が改善しますが、重症の場合やこれらの治療で改善しない場合は、炎症を起こして狭窄した腱鞘を切り開いて腱との摩擦を防ぐ手術を行う必要があります。
また、腫瘍が原因の場合は、根本的な治療として腫瘍を切除して腱鞘への圧迫を解除する手術が行われます。
接骨院などでは、一般的に、温熱療法(ホットパック)、電気治療(干渉波、SSP等)などの物理療法、10分前後のマッサージやストレッチによる治療となり、その場を楽にする対処療法が中心となります。
ここが違う！SUN式オリジナル施術内容とは
施術の流れ
まず、カウンセリングシートに御記入して頂きます。
痛み、痺れでのお悩みが、いつから、どの部位が、どの様なきっかけで、など、その後の問診・カウンセリングでお話を伺いますので、その土台となるものを、書ける範囲で構いませんので記入を御願いします。
当店は、問診・カウンセリングにたっぷり時間をかけます。
患者様が何を望んでいるか、また、身体機能評価をする前に、患者様の身体状況や生活スタイル、その他について、痛みを引き起こしている原因との因果関係を詳細に聞き、その後の身体機能評価に繋げていきます。またそうする事でより効率的な治療プログラム作成を目指いしております。
一日でも早い根本的痛みの除去に繋げていきます。
姿勢や様々な動作分析を行い、痛みとの関係性を分析、評価します。
写真を撮らせて頂き、その状態を施術者と患者様が共有しながらすすめていきます。
関節がどの程度動くか、筋力や神経に問題はないかなど細かく確認させて頂きます。
また、姿勢や動作との関連性を調べていきます。
筋膜が凝り固まった部位の確認を行っていきます。
筋膜の硬さ、癒着や姿勢の変化の関連性を確認、評価していきます。
筋膜の凝り固まった場所を丁寧にリリースしていきます。また骨の位置異常による骨のズレを修正し、更に独自の運動療法により動き易い、また安定性した身体作りをしていきます。
御自身でも身体のケアが可能なように、ストレッチや身体の使い方、姿勢や動作を覚えて頂きます。
御自宅で可能なエクササイズを習得して頂く事で一生物の知識を持ち帰って頂く様につとめております。
患者様の喜びの声
手首の痛みが消えました
【50代 女性 会社員 鉾田市在住】
当店と他の治療院との違い
| 【接骨院や他の治療院、クリニック等】 | 【当 店】 | |
| 施術内容 | 温める、電気治療、マッサージが中心 | 徒手療法 ・筋膜リリース ・骨格調整 運動療法 ・PNF ・ピラティス SUN式エクササイズ指導 完全オーダーメイド施術 |
| 個別or複数 | 室内に複数の患者様が治療を受ける | 完全個別かつ完全プライベート空間 |
| 施術時間 | 個別治療は約10分前後：接骨院 | 個別治療で約40分、更に長時間可能 |
| 保険適用有無 | 保険適用(限られた範囲)、又は保険適用無し | 保険適用無しだが、自費診療で制限なく施術可能 |
| 資格の有無 | 国家資格取得者、民間資格者、中には無資格者がマッサージ、電気治療などを行う事もあり安心・安全性に乏しい等。 | 病院での臨床経験豊富な国家資格取得者である理学療法士が全て担当する事で、安心安全に施術を御提供 |
| 治療効果 | 対処療法が中心のため通院頻度が多く施術のゴールが見え難い。 | 根本的治療を主とする為、施術のゴールが見える。 |
よくあるご質問
利用者初めてかかる施設なので不安もあります。どの様な施設なのですか
Q.健康保険は使えますか？
A.自費施術であるため、健康保険適応外となります。
当店では、お客様一人ひとりの症状やニーズに合わせたオーダーメイド施術を、理学療法士による専門的技術により対応する施設となります。ご理解とご協力をお願いいたします。
Q.支払い方法は何がありますか？
A.各社クレジットカード（Visa, MasterCard, JCB）、電子マネー（Suica, PASMO）QRコード決済（PayPay, LINE Pay）、現金も可能です。
Q.バキバキする施術も行いますか？
A.当店ではバキバキする施術は実施いたしません。
Q.今までの治療院や接骨院では、温めて、電気治療、マッサージ、湿布といった治療法でした。
時々、ストレッチや筋トレ指導も受けました。
他店との大きな違いはなんですか？
A.
①痛みの原因を追究するために、身体機能評価を細かく行います。
②まず、姿勢・動作分析・歩行分析などを画像や動画なども利用し、患者様に分かり易く現状を説明しながら進めていきます。
③ストレッチや筋トレの前に筋膜リリースや骨格の位置のズレを正し、限りなく、ニュートラルな状態に戻していきます。
④骨が適切な位置状態に変化した後、例えば、足、骨盤、体幹などを連動し身体を使い易い状態となるよう運動療法を行っていきます。
⑤最も心がけていることは、患者さんに分かりやすく説明し、共有しながら治療を進めていくことです。
Q.どの程度通えば良くなりますか？
A.痛みの部位、程度、期間によって違いがあります。例えば四十肩・五十肩や変形性膝関節症で関節可動域制限(関節の動く範囲)が著しく低下しており、可動域の拡大に時間を要する場合もあります。また、急性の痛みが酷く、あまり動かすと逆効果の場合もあります。その場合には、どの程度時間がかかるか、どの位通えば良いかなどを、問診・カウンセリングでお伝えします。また、場合によっては整形外科や内科などを紹介し、病院受診をしてから再度施術を開始するなど、治療の治療の進め方もお伝えします。安心・安全に進めていけるよう努めております。
Q.過去に腰部脊柱管狭窄症などの手術をした事があるのですが、施術出来ますか？
A.施術出来ます。カウンセリング時にお伝え下さい。
当店は都内を含め病院での術後リハビリテーションの臨床経験豊富な施術者が行います。また、医師による診察が必要と判断した場合は、病院受診をお勧めしご紹介致しております。安心・安全に施術に取り組む体制を整えております。
Q.どの辺から通われている方が多いですか？
A.近隣の鹿嶋市、神栖市、鉾田市、行方市、潮来市からや遠方の水戸市、ひたちなか市、小美玉市、県外では香取市、船橋市、神奈川などから通われて施術やコンディショニングを受けられる方がおられます。
Q.場所はどこら辺ですか？
A.①電車で来られる方は、鹿島神宮駅から約20分、大洗鹿島線の鹿島灘駅から、県道242号線沿いに鹿嶋側(南へ)へ徒歩約10分です。
②お車で来られる場合は、県道242号線を鹿嶋市消防署付近から約15分北上した場所となります。グーグルマップを見て来店されます。
Q.駐車場はありますか？
A.3台前後とめられるスペースがあります。
Q.どのような服装でいけばいいですか？
A.当店は筋膜施術や運動療法を行うため、なるべく動き易い服装(ジーンズ等は避ける)、皮膚に対し薄手のTシャツやロングシャツなどを着用して下さい。皮膚に対し厚手の服装のみの場合は施術がし難く、施術効果が出にくい場合があります。
Q.更衣室などはありますか？
A.男女別の更衣室をご用意しております。外出する服装でお越しいただき、動きやすい服装に着替えて施術やコンディショニングを受けることが可能です。仕事帰りに更衣室で着替える方もいらっしゃいます。
ご予約方法
完全予約制となります。ご都合のよい方法でご予約ください。
カラダケアサポートSUN.の営業時間
| 時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 8：00～20：00 | ● | － | ● | ● | － | ▲ | － |
| 18：30～20：00 | － | ● | － | － | ● | － | － |
お問い合わせやご相談ご要望はこちらへ
代表からの一言
当店は、痛みの原因を追究し根本的に治すことを目指しています。また、近隣の病院や接骨院などで解決できなかった方々の最後の駆け込み寺として、多くの方にご利用いただいております。
様々な徒手療法、姿勢、動作分析を駆使して施術を行っていますが、まだまだ発展途上であり、技術の研磨を継続しています。現時点で良いとされる治療技術も、5年、10年、100年後には覆る可能性があるため、常に患者様にとって最良の技術の習得に努めています。さらに、悩む患者様の目線に立ち、治療に特化した次世代型施設を目指しています。そのため、最近では「こんな施設を待っていた」「もっと早く来れば良かった」「筋力で支えているのではなく、骨で立っているようだ」といったお声をいただくことが増えてきました。
そして、当店を訪れた方々がSUN（太陽）のように輝く人生を送れるよう、サポートさせていただきます。
代表当店は完全予約制になっております。
また、疑問質問事項もいつでも受け付けておりますので、気軽にお問い合わせください。
